流感疫苗能(néng)預防新(xīn)冠...... 麽？！

原創 醫(yī)輕健康 2022-06-08 00:00 發表于天津

流感疫苗能(néng)預防新(xīn)冠？！ 

最近，多(duō)家媒體(tǐ)紛紛發文(wén)，稱Nature發文(wén)表示流感疫苗可(kě)降低新(xīn)冠風險，重症防護效力達90％。

小(xiǎo)編看後那個驚喜呀，于是找到原文(wén)打算好好看一下，卻發現事情并沒有(yǒu)那麽簡單……

那這三年來全世界浪費了多(duō)少人力物(wù)力啊......?!

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Nature這篇文(wén)章說了什麽？

可(kě)以看到的是，這是一篇5月16日發表在Nature的新(xīn)聞，并不是發表在Nature的論文(wén)。

這篇新(xīn)聞講述了一篇來自卡塔爾Hamad醫(yī)學(xué)院的病例對照研究，而這個研究目前隻是一個發表在medRxiv的預印本，意味着尚未經過同行的評審peer review。

同行評審Peer Review， 又(yòu)稱 Refereeing，或 Peer Scrutiny

而這篇預印本文(wén)章研究的是2020年9月17日到12月31日（新(xīn)冠疫苗出現前）的30,774名(míng)卡塔爾醫(yī)護人員，其中(zhōng)12,015人接受了新(xīn)冠核酸檢測。研究将接種流感疫苗感染新(xīn)冠的人員和沒接種流感疫苗的人員進行比較，以估算流感疫苗的保護力。

研究發現，在接種流感疫苗後14天，疫苗接種對預防新(xīn)冠原始野生型感染的有(yǒu)效性為(wèi)29.7%，對重症和死亡的預防有(yǒu)效性為(wèi)88.9%。

02

這篇研究的意義是什麽？

其實在新(xīn)冠疫苗研發出來之前，就有(yǒu)很(hěn)多(duō)人研究現有(yǒu)疫苗能(néng)在新(xīn)冠疫情大流行中(zhōng)起到什麽樣的保護作(zuò)用(yòng)，但是這種研究做起來十分(fēn)困難，因為(wèi)會選擇接種疫苗的人一般會認為(wèi)是比較注重健康的人，他(tā)們會采取各種各樣的措施來讓自己免受感染，比如嚴格執行戴口罩、避免聚集等等，因此會對研究的準确性産(chǎn)生影響。這種影響在醫(yī)學(xué)統計學(xué)中(zhōng)被稱為(wèi)“采樣偏倚”。

為(wèi)了消除這種影響，這篇研究選擇的樣本為(wèi)醫(yī)護工(gōng)作(zuò)者，一般認為(wèi)醫(yī)護工(gōng)作(zuò)者之間有(yǒu)關于健康方面的行為(wèi)差異可(kě)能(néng)比普通人群要小(xiǎo)，從而減少偏倚。

研究結果一定程度證明了近期接種流感疫苗在預防新(xīn)冠感染和新(xīn)冠重症方面具(jù)有(yǒu)保護力。

03

這篇研究的局限性是什麽？

在接種流感疫苗并後來感染新(xīn)冠的人裏面，感染發生在平均在接種疫苗後約六周的時間，至于流感疫苗的保護持續時間則不清楚。文(wén)章中(zhōng)也提到，研究人員不認為(wèi)這種保護力會持續很(hěn)長(cháng)時間（他(tā)們在文(wén)中(zhōng)猜測非特異性免疫激活不會超過數周時間），因為(wèi)流感疫苗所産(chǎn)生的保護力有(yǒu)可(kě)能(néng)是因為(wèi)接種流感疫苗後激活了人體(tǐ)的非特異性免疫（也叫先天免疫 innate immunity）而産(chǎn)生。

評估疫苗接種後重症風險的案例數僅為(wèi)1例，樣本較少，所以關于流感疫苗如何預防新(xīn)冠重症，還需要更多(duō)的研究數據支持。

還要注意這篇研究的時間段為(wèi)2020年，2020年主導的新(xīn)冠病毒是原始株，而現在流行的病毒株則為(wèi)容易發生突破性感染的奧密克戎株，所以研究結果不能(néng)直接用(yòng)于指導目前的疫情防控策略。

Reference： 

https://www.nature.com/articles/d41586-022-01315-9 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.05.09.22274802v1